POSTURA I MAL DE ESQUENA
El 65% dels mals d´esquena es
relacionen amb problemes posturals!!
L´origen dels desequilibris en la
postura son diversos:
-traumatismes
-hereditaris
-congènits com ara asimetries
-excés de treball,falta de
descans
-psicosocials, estrès,ansietat o
depressió
-higiene postural incorrecta: quan
manipulem pesos, davant l´ordinador...
Els nostres músculs s´associen
en sis cadenes musculars (AM,PM,PL,AL,AP,PA),que continuament
reaccionen per mantenir un equilibri de tensions. És un
equilibri dinàmic.
Una postura incorrecta incrementarà
la tensió d´alguna de les cadenes musculars.
Al principi, el quadre cílnic es
presenta amb contractures musculars i rigidesa articular.Si aquesta
situació dura al llarg del temps,arrivaran a produir-se
transtorns mecànics degeneratius en la columna vertebral com
ara pinzaments dels nervis,protusions discals o artrosi.
Al FISIOCENTRE fem un ampli examen
físic global per valorar els desequilibris en la postura del
pacient.
Partim de tres punts d´examen:
-l´estat de tensió i
equilibri de les cadenes musculars.
-l´aliniació dels blocs
corporals: cap, tronc i pelvis.
-l´armonia de les curves
vertebrals en l´eix vertical.
Després anem a veure les
extremitats, braços i cames.Valorem si les espatlles són
a la mateixa alçada, la separació dels braços al
cos, la proximitat dels genolls i la posició dels peus
respecte les estructures anteriors i també respecte del terra.
Les cadenes musculars actuen en la
columna vertebral amb:
- músculs que s´inserten a nivell posterior: ilio-lumbar en la pelvis,trapezi a nivell dorsal o complex en les cervicals i a l´occipital.
- músculs que s´inserten a nivell anterior: psoas i el diafragma que actuen augmentant la lordosis de la columna lumbar,els escalens i prevertebrals que ho fan a nivell de la columna cervical.
La cadena que predomini en cada
persona, provocarà un desplaçament anterior o posterior
del seu centre de gravetat, i els grans blocs corporals (cap, tronc i
pelvis) es desplaçaran per mantenir l´equilibri en la
bipedestació i l´horitzontalització de la mirada.
La primera part del tractament
consisteix en rebaixar el to dels músculs tensos de la cadena
predominant amb massatge, tècniques d´inducció
miofascial, maniobres de contracció-relaxació,
estiraments, diafibrolisi percutània( ganxos), punts gatell o
acupuntura.
En la segona part del tractament
treballem amb tècniques propioceptives de reequilibració
postural: el pacient treballa en postures d´estirament actiu
guiades pel fisioterapeuta.Aquí és molt important la
colaboració del pacient per reconèixer els patrons
anormals de tensió o deficitaris en la seva postura
(compensacions). D´aquesta menera corretgim posturalment les
incorrectes congruències articulars que ens provoquen dolor i
aprenem les correctes.
