POSTURA I MAL DE ESQUENA


El 65% dels mals d´esquena es relacionen amb problemes posturals!!
L´origen dels desequilibris en la postura son diversos:
-traumatismes
-hereditaris
-congènits com ara asimetries
-excés de treball,falta de descans
-psicosocials, estrès,ansietat o depressió
-higiene postural incorrecta: quan manipulem pesos, davant l´ordinador...



Els nostres músculs s´associen en sis cadenes musculars (AM,PM,PL,AL,AP,PA),que continuament reaccionen per mantenir un equilibri de tensions. És un equilibri dinàmic.
Una postura incorrecta incrementarà la tensió d´alguna de les cadenes musculars.
Al principi, el quadre cílnic es presenta amb contractures musculars i rigidesa articular.Si aquesta situació dura al llarg del temps,arrivaran a produir-se transtorns mecànics degeneratius en la columna vertebral com ara pinzaments dels nervis,protusions discals o artrosi.

Al FISIOCENTRE fem un ampli examen físic global per valorar els desequilibris en la postura del pacient.
Partim de tres punts d´examen:
-l´estat de tensió i equilibri de les cadenes musculars.
-l´aliniació dels blocs corporals: cap, tronc i pelvis.
-l´armonia de les curves vertebrals en l´eix vertical.
Després anem a veure les extremitats, braços i cames.Valorem si les espatlles són a la mateixa alçada, la separació dels braços al cos, la proximitat dels genolls i la posició dels peus respecte les estructures anteriors i també respecte del terra.

Les cadenes musculars actuen en la columna vertebral amb:
  • músculs que s´inserten a nivell posterior: ilio-lumbar en la pelvis,trapezi a nivell dorsal o complex en les cervicals i a l´occipital.
  • músculs que s´inserten a nivell anterior: psoas i el diafragma que actuen augmentant la lordosis de la columna lumbar,els escalens i prevertebrals que ho fan a nivell de la columna cervical.
La cadena que predomini en cada persona, provocarà un desplaçament anterior o posterior del seu centre de gravetat, i els grans blocs corporals (cap, tronc i pelvis) es desplaçaran per mantenir l´equilibri en la bipedestació i l´horitzontalització de la mirada.

La primera part del tractament consisteix en rebaixar el to dels músculs tensos de la cadena predominant amb massatge, tècniques d´inducció miofascial, maniobres de contracció-relaxació, estiraments, diafibrolisi percutània( ganxos), punts gatell o acupuntura.
En la segona part del tractament treballem amb tècniques propioceptives de reequilibració postural: el pacient treballa en postures d´estirament actiu guiades pel fisioterapeuta.Aquí és molt important la colaboració del pacient per reconèixer els patrons anormals de tensió o deficitaris en la seva postura (compensacions). D´aquesta menera corretgim posturalment les incorrectes congruències articulars que ens provoquen dolor i aprenem les correctes.